授权委托书
委　托　人：
受　托　人：
姓　　名：      　　　　工作单位： 
职  　务：     　       地址： 
联系电话：
姓　　名：     　　　　工作单位：
职　　务：
兹委托上述受托人在                   纠纷案中，作为本单位参加仲裁及诉讼一审、二审代理人。
委托权限： 
□一般代理：包括代为提交证据、参与庭审、应诉答辩、代签、代收法律文书及行使委托人所享有的处分权之外的其它诉讼权利；
□特别授权：包括一般代理权限及代为起诉、变更、放弃诉讼(仲裁)请求，进行和解、参与调解，提起上诉或反诉等；
此致
          法院
                                                                        委 托 人：

                                                                                          年 月  日
注：本委托书一式两份